אפקט הפמליה

השפעתו של צמח הקנאביס על גוף האדם, הן במישור הפסיכואקטיבי שמשמש בין היתר לצרכי פנאי והן במישור הרפואי, היא תוצאה של התגובות הביו-כימיות הנוצרות בין החומרים הפעילים השונים בצמח (קנאבינואידים וגם טרפנים) לבין המערכת האנדו-קנאבינואידית וקולטניה השונים הפרוסים בגוף. ההשפעות המורגשות שיש לקנאביס על הצרכן הן תרגום של האותות הנוירולוגיים המוחלשים/מחוזקים שנגרמים כתוצאה מצריכת החומרים הפעילים הללו – בעיקרם THC, CBD, CBN וקנאבינואידים שונים שכולם בעלי תכונות כימיות וסגולות רפואיות ייחודיות. בנוסף לחומרים אלו, ישנם חומרים נוספים הנקראים טרפנים (שמנים אתריים) שגם הם תורמים לעיצוב ההשפעה הכוללת של הקנאביס על הגוף.

ההשפעות של כל החומרים הללו יחדיו משתלבות לכדי ההשפעה המאוחדת שמקושרת לשימוש בקנאביס. כאשר מחקר מסוים נעשה על “קנאביס רפואי” וכלל שימוש בתפרחת הצמח במצבה הטבעי, שמכיל חומרים רבים, לא ניתן לקבוע כי תוצאות המחקר, גם אם הן יציבות ומבוססות, קשורות רק לשימוש בחומר כזה או אחר דוגמת THC או CBD, אלא לשימוש בקנאביס רפואי ככלל, בתצורה מסוימת שבה הוא נצרך על ידי הנבדקים. במקרה כזה, ההשפעה הכוללת של הקנאביס כולו, ולא של כל אחד מהחומרים הפעילים בו בנפרד, מכונה בקיצור “אפקט הפמליה” או באנגלית Entourage Effect.

מהו “אפקט המפמליה” ומהי חשיבותו הרפואית?

אפקט הפמליה הוא השם המקוצר שניתן להשפעה הכוללת שיש לקנאביס רפואי (מוצרי קנאביס רפואי המופקים מפרחי הצמח ללא התערבות כימית) על גוף האדם, ללא חלוקה לתת-השפעות של חומרים שונים. שם זה מתאר את ההשפעה המאוחדת שיש לקנאביס כאשר הוא נצרך בתצורה טבעית דרך תפרחת או שמן המופק מאותה תפרחת, משום שלא ניתן לחלק אותה בצורה מדויקת למספר השפעות משנה, שכל אחת מהן נובעת מנוכחותו של חומר אחד מסוים או יותר.

החשיבות של אפקט הפמליה נעוצה בסגולות הרפואיות של החומרים הקיימים בצמח הקנאביס, שביחד מקיימות “מניפה” רחבה של קשת טיפולית שאינה קיימת בעת טיפול בקנאבינואיד בודד. בין החומרים הללו ניתן למנות את הקנאבינואיד THCV שידוע בתור חומר התורם לדיכוי תיאבון, את הטרפן לינאלול שידוע בתור חומר ריח דומיננטי בעל סגולות אנטי-בקטריאליות וחומרים רבים נוספים אחרים שכל אחד מהם בעל תכונות אחרות, לעיתים אפילו תכונות מתנגשות כמו דיכוי תיאבון ועוררות תיאבון. לכן, השפעה מאוחדת זו אינה אינה זהה בין זנים שונים של קנאביס ואפילו בין צמחים שונים מאותו הזן שגדלו בתנאים שונים.

אפקט הפמליה מגדיר את ההשפעה המלאה שיש לקנאביס רפואי על הגוף, שכוללת בתוכה את ההשפעה של THC ושל CBD – החומרים העיקריים אליהם מתייחס כיום עולם הרפואה הממסדית שעוסק בטיפול בקנאביס, אך היא בפועל רחבה יותר ממנה בצורה משמעותית. כלומר, בתוך “אפקט הפמליה” נכנסים גם THC ו-CBD, אך אפקט זה רחב יותר מהאפקט הייחודי של שני חומרים אלו בלבד. עובדה זו היא מה שהופך את “אפקט הפמליה” למושג חשוב, במתאר אלמנט חיוני שככל הידוע לעולם הרפואה מקושר לכל הסגולות שנמצאו לשימוש בקנאביס רפואי, שלא בהכרח קיימות בעת שימוש רק ב-THC או רק ב-CBD, לפחות לפי מחקרים שנערכו בכל העולם ובחנו את סגולותיו הרפואיות של קנאביס רפואי בתצורות צריכה שונות.

שימוש בתמציות קנאבינואידים או תרופות על בסיס קנאביס שאינן מכילות פרחי קנאביס או מיצוי פרחי קנאביס טבעי, ולכן אינן מכילות חלק גדול מהחומרים שקיימים בצמח, לא מקיימות את “אפקט הפמליה” ולכן יהיו לרוב בעלות איכות טיפולית נמוכה יותר לעומת תמציות Wholeplant (“צמח מלא) המופקות בתהליך מיצוי של פרחי קנאביס טבעיים, ללא הסרה של חומרים מסוימים מהתהליך באופן מלאכותי כפי שנעשה בעת הכנת תמציות קנאבינואידים לשימוש מחקרי.