פרמקוקינטיקה

ספיגה, פיזור, מטבוליזם ופינוי מהגוף של THC

הפרופיל הפרמקוקינטי של הדרכים השונות לצריכת קנאביס רפואי, הוא מה שמבדיל ביניהן ומייעל את ההתאמה שלהן למסלול טיפול עבור מטופל מסוים. פרופיל זה נבנה בהתבסס על מחקרים שנערכו ב-THC בלבד, אך יש להתייחס אליהם כבעלי תוקף גם עבור צריכת קנאביס המכיל ריכוז גבוה של CBD לפי אותו מודל פעילות.

פרמקוקינטיקה (Pharmacocinétique) של הפייטו-קנבינואידים בקנאביס כוללת בתוכה 4 תהליכים עיקריים:

1. תהליך הספיגה של החומרים הפעילים למחזור הדם, בכל אחת מדרכי הצריכה השונות
2. תהליך פיזור הקנבינואידים ממחזור הדם אל איברי ורקמות הגוף
3. תהליכי מטבוליזם המתרחשים בכבד ובמדורים אחרים בגוך
4. תהליכים פינוי החומרים הפעילים מהגוף דרך נוזלי גוף ומזקיקי השיער

ספיגה של פייטו-קנבינואידים למחזור הדם – בחלוקה לפי דרכי צריכה

דרך צריכה ראשונה – מתן שאיפתי (עישון ואידוי)

מתן שאיפתי הוא דרך צריכה יעילה ומהירה לספוג את החומרים הפעילים בקנאביס למחזור הדם ולמוח, תוך חשיתם באופן כמעט מיידי למערכת העצבים המרכזית היוצרת השפעה מהירה ועוצמתית. במחקרים השוואתיים נמצא כי מתן שאיפתי של קנאביס נמוך רק במעט לעומת מתן תוך ורידי של חומרים פעילים, ולכן זוהי דרך הצריכה העצמונית היעילה ביותר בהיבט של מהירות ההשפעה.

הפרופיל הפרמקוקינטי של מתן שאיפתי מראה כי הזמינות הביולוגית (Bioavailabillity) של THC בדרך זו נעה בין 2% המינימלי ל-56% ברף המקסימלי, בעוד הזמינות הביולוגית של CBD נעה בין 11% -45%. השונות הגבוהה בטווח זה מקורה בשוני בין נבדקים שונים במאפיינים כגון משך תהליך החימום של הקנאביס והטמפרטורה בה הוא התבצע, פרק הזמן בין שאיפה לשאיפה, מספר השאיפות הכללי ואורכן, וכן סיבולת הריאות של המטופל. קצב היווצרות המטבוליטים בכבד הוא איטי מאד וריכוזי השיא שלהם נמוכים יחסית, בעוד במחזור הדם ריכוז ה-THC המקסימלי (שיא ההשפעה המורגשת) מופיע לאחר 8-12 דקות לאחר צריכה במתן שאיפתי.

נתונים פרמקוקינטיים עיקריים של מתן THC בשאיפה:

• זמן בדקות לפיזור (מחצית החיים) – 15 עד 30 דקות
• זמן מחצית החיים הטרמינלי (Elimination) – פרק זמן 24 עד 36 שעות

בגרף ניתן לראות את הריכוזים הממוצעים של THC ושל המטבוליטים (תוצרי פירוק) השונים שלו בגוף לאחר סיגריית קנאביס המכילה 3.55% של THC. החיצים בגרף מעידים על עת הצריכה (שאיפה בכל פעימה) כאשר ריכוז השיא נמדד לאחר 9 דקות בממוצע. נתונים אלה נמדדו לאחר נטרול פרמטרים כמו אורך השאיפות ומספר השאיפות הכללי שמבדיל בין נבדק לנבדק.

דרך צריכה שנייה – מתן תת-לשוני של מיצוי שמן

מתן תת לשוני הוא דרך צריכה נפוצה נוספת של קנאביס שהיתרון העיקרי בה הוא היכולת לשלוט באופן מדויק יותר בתהליך המינון והצריכה ביחס למתן שאיפתי בעישון או באידוי, וכן ביחס למתן אוראלי בצריכה של מאכלים המכילים מיצוי קנאביס. בעת מתן תת-לשוני, החומרים הפעילים (THC ו-CBD ברמה זהה) נספגים ישירות למחזור הדם ואינם עוברים פירוק במערכת העיכול או בכבד, ולכן זמינותם הביולוגית גבוהה יותר.

הפרופיל הפרמקוקינטי של מתן תת לשוני, שמבוסס ברובו על מחקרים במוצר ‘Sativax’ שנערכו בקנדה, מראה כי הזמינות הביולוגית (Bioavailabillity) של החומרים הפעילים – THC ו-CBD ברמה זהה) בדרך זו נעה בין 10% ברף המינימלי ל-22% ברף המקסימלי. קצב היווצרות המטבוליטים בכבד הוא איטי מאד וריכוזי השיא שלהם נמוכים יחסית, בעוד במחזור הדם ריכוז ה-THC המקסימלי (שיא ההשפעה המורגשת) מופיע לאחר 8-12 דקות לאחר צריכה במתן תת לשוני.

נתונים פרמקוקינטיים עיקריים של מתן THC תת לשוני:

• זמן בדקות לפיזור (מחצית החיים) – 18 עד 38 דקות
• זמן מחצית החיים הטרמינלי (Elimination) – פרק זמן 24 עד 36 שעות

דרך צריכה שלישית – מתן אוראלי של מאכלי קנאביס (מוגבל לעוגיות לילדים בלבד)

מתן אוראלי הוא דרך צריכה מוגבלת של קנאביס רפואי המיועדת לילדי בלבד, שהיתרון העיקרי בה הוא חוסר הצורך לשאוף את החומר בתהליך שקשה לילדים לבצע. בעת מתן אוראלי, החומרים הפעילים (THC ו-CBD ברמה זהה) נספגים למחזור הדם רק לאחר שהם עוברים פירוק במערכת העיכול או בכבד, ולכן זמינותם הביולוגית נמוכה יותר מזו הקיימת בעת מתן שאיפתי או בעת מתן תת לשוני.

הפרופיל הפרמקוקינטי של מתן אוראלי מראה כי הזמינות הביולוגית (Bioavailabillity) של החומרים הפעילים – THC ו-CBD ברמה זהה, יחד עם שני המטבוליטים ’11-OH-THC’ ו-THC-COOH’) בדרך זו נעה בין 2% ברף המינימלי ל-20% ברף המקסימלי. קצב היווצרות המטבוליטים בכבד הוא איטי מאד וריכוזי השיא שלהם נמוכים יחסית, בעוד במחזור הדם ריכוז ה-THC המקסימלי (שיא ההשפעה המורגשת) מופיע לאחר 30-40 דקות לאחר צריכה במתן אוראלי.

נתונים פרמקוקינטיים עיקריים של מתן THC אוראלי:

• זמן לספיגה למחזור הדם (מחצית החיים) – 1 עד 3 שעות
• זמן מחצית החיים הטרמינלי (Elimination) – פרק זמן 25 עד 28 שעות

מאמר זהנלקח מתוך קורס קנאביס רפואי שלבריא בישראל – לעיון ברשימת הקורסים והשיעורים, לרכישת הקורס והתחלת הדרך שלכם לעתיד בתעשיית הקנאביס המקצועית בישראל – היכנסו לכאן