בעקבות עתירה של ‘עמותת הקנאביס הרפואי’ נגד המחיר הגבוה של מוצרי קנאביס רפואי במודל “האסדרה החדשה”, קבע בג”צ כי עד סוף חודש מרץ 2021 תתבצע במקביל גם מכירה של מוצרים בהסדרה הישנה (מחיר 370 ₪ פלוס משלוח) לכל מטופל שרישיונו הישן עודנו בתוקף. לפניכם הסבר קצר על החלטת בג”צ וההשפעה של על המטופלים.
רפורמת הקנאביס הרפואי של משרד הבריאות שינתה באופן מהותי את התנהלות החברות המסחריות בענף, וכתוצאה מכך יצרה שינויים רבים בנהלי הפעילות שהיו קיימים במשך שנים ארוכות. אחד מהנהלים שביטולו השפיע באופן מהותי על המטופלים הוא הנוהל המגביל את מחיר האספקה החודשית ל-370 ₪ בלבד (לא כולל משלוח) ללא קשר לכמות החודשית שמקבל המטופל באותה אספקה, כיוון שביטול הנוהל הוביל לעליית מחירים משמעותית בשוק כולו.
לאחר ביטול הנוהל המגביל את התשלום שיכולה חברת קנאביס לקבל ממטופל בודד, נקבע ברגולציה החדשה כי מחירם של מוצרי קנאביס רפואי ייקבע על ידי החברה המייצרת אותם, וכי התשלום יתבצע בעבור כל מוצר (שקית של 10 גרם תפרחת או בקבוקון מיצוי) בנפרד. כלומר, במקום לשלם 370 ₪ בעבור האספקה כולה, נדרש מטופל לשלם את המחיר שייגבו ממנו החברות או בתי המרקחת, עבור מוצרי קנאביס רפואי ספציפיים אותם הוא מעוניין לרכוש דרך בתי מרקחת קנאביס או באמצעות שירות משלוחי קנאביס רפואי עד הבית.
עליית המחירים הובילה למצב בו מטופלים רבים, בעיקר אלו מהם החיים על קצת נכות בלבד, לא היו מסוגלים עוד לרכוש את התרופה. בתגובה לכך, פנתה עמותת הקנאביס הרפואי לבג”צ בדרישה להחזיר את המצב לקדמותו ולאפשר למטופלים לרכוש מוצרי קנאביס רפואי במחיר הישן של עד 370 ש”ח לאספקה כולה. בג”צ הכיר בחיוניות של הבקשה, אך התיר אותה בתנאים מגבילים ולתקופה מוגבלת.
המצב לאחר החלטת בג”צ – עד סוף מרץ 2020
החלטת בג”צ מאפשרת רכישת מוצרי בהסדרה הישנה עבור מטופלים שברשותם רישיון קנאביס מההסדרה הישנה שעודנו בתוקף. רישיון שכזה הוא רישיון שתוקפו המקורי פג בין התאריכים 1.2.2019 וה-31.7.2019 ולאחר מכן הוארך לפי החלטת בג”צ עד סוף חודש מרץ 2020. כל רישיון כזה נמצא עדיין בתוקף לפי החלטת בג”ץ, ולכן הוא מאפשר למטופל המחזיק בו קבלה סדירה של האספקה החודשית תחת הרגולציה של ההסדרה הישנה, גם אם המטופל המחזיק בו כבר הנפיק רישיון מההסדרה החדשה.
במקביל, ההחלטה מחייבת את כל חברות הקנאביס העוסקות בענף להמשיך למכור מוצרים בהסדרה הישנה עד תום חודש מרץ הקרוב, והיא אינה מאפשרת להם להפסיק את המכירה או לשנות את תנאי האספקה עד תום התקופה. כל החברות בשוק הקנאביס הרפואי בישראל, מלבד חברת ‘טבע אדיר’ שהודיעה על הפסקת פעולתה בשוק, מוכרת כעת מוצרים בהסדרה הישנה עד לתאריך ה-31 למרץ 2020, גם למטופלים שכבר עברו להסדרה החדשה, כל עוד הם מחזיקים רישיון קנאביס ישן שתוקפו הוארך לפי החלטת בג”צ.
מטופלים שעומדים בקריטריונים הללו, יכולים להזמין מוצרי קנאביס רפואי בהסדרה הישנה דרך הספק האחרון אליו היה משויך הרישיון שלהם בטרם הרפורמה. עד קבלת החלטה נוספת של בג”צ, אין אפשרות לבצע מעבר ספק או להזמין דרך חברת שילוח שאינה עובדת עם הספק המקורי אליו היה משויך הרישיון.
מטופלים שתוקף הרישיון שלהם פג לאחר ה-31.7.19 וכבר עברו להסדרה החדשה, נאלצים בינתיים להזמין מוצרי הסדרה חדשה בלבד. מטופלים שתוקף הרישיון שלהם פג לאחר ה-31.7.19 וטרם עברו להסדרה החדשה, לא יכולים כרגע להזמין מוצרי קנאביס רפואי כלל, עד שיעברו להסדרה החדשה.
את עמותת הקנאביס הרפואי ייצגו: עו”ד מרים בריינין ו- עו”ד יסמין מזרחי.
עדכון (8.3.2020) לפסיקת בג”צ
סגן נשיאת ביהמ”ש העליון, שופט בג”ץ חנן מלצר, פסק היום (יום א’ – 8.3.2020) על הארכה נוספת של תוקפם של כל רישיונות הקנאביס ממודל “האסדרה הישנה” עד לתאריך ה-15.5.2020, כלומר הארכה של חודש וחצי נוספים מתאריך היעד הקודם של ה-31.3.2020. ההחלטה מתייחסת למטופלים שתוקף הרישיון שלהם (אסדרה ישנה בלבד) פג לפני תאריך ה-31.7.19 בלבד, ואין בה התייחסות למטופלים אשר תוקף הרישיון שלהם פג לאחר תאריך ה-31.7.19, שנכון לכעת אין עבורם פתרון או אפשרות לשמור על רישיונם הישן.
הסיבה העיקרית להארכה הנוספת שפסק בג”צ הוא חוסר הפתרון לבעיית המחירים והעלייה שחלה בהם מאז תחילת יישום האסדרה החדשה. ועדת המחירים שצריכה לפסוק בנושא, בה יושבים בכירים ממשרד הבריאות והאוצר, דנה בימים אלו בנושא פיקוח מחירים של מוצרי קנאביס רפואי במטרה למנוע חלק מעליית המחירים ולהשיב את המחיר של המוצרים קרוב ככל האפשר למחירם באסדרה הישנה.
משמעות ההחלטה היא שמטופלים שתוקף רישיונם עומד בקריטריונים הרלוונטיים, יכולים להמשיך לקבל קנאביס במודל האסדרה הישנה מהספק האחרון אליו היו משויכים לפני יישום הרפורמה. עם זאת, חלק מחברות הקנאביס לא מאפשרות רכישה ואספקה של קנאביס בתנאי האסדרה הישנה או לחלופין עושות זאת באופן חלקי בלבד – זאת מסיבות של חוסר במלאי (NonGMP) וחוסר יכולת לעמוד בעלויות הייצור במודל האסדרה החדשה תוך כדי מכירת מוצרים במחירי האסדרה הישנה – ולכן לא תמיד מתאפשרת אספקת מוצרים במודל האסדרה הישנה.
חשוב לציין כי לאחר תום התוקף הנוכחי של רישיונות מהאסדרה הישנה – בתאריך ה-15.5.20 – כל הארכה נוספת של תוקף הרישיון תתאפשר למטופל רק לאחר קבלת המלצה חדשה מהרופא המטפל (שפרטיו נכללים ברישיון הישן) בה נכללת גם התחייבות לביצוע מעקב רפואי.
משמעות הדבר היא שזוהי ההארכה האוטומטית האחרונה של תוקף הרישיונות הישנים, אשר לאחריה יאלצו כל המטופלים שמעוניינים לשמור על רישיון זה (במידה והדבר יתאפשר, בהתאם לפסיקת בג”צ עתידית) יאלצו לחדש אותו דרך הרופא המטפל שלהם, שיצטרך לתת המלצה חדשה לניפוק הרישיון. “על מחזיקי רשיונות השימוש יהיה איפוא להמציא המלצה מהרופא המטפל כתנאי לחידוש רשיון השימוש, או להמשך תוקפו, ככל שבעתיד יוחלט כי הדבר נדרש. בהקשר זה, מומלץ למחזיקי רשיונות השימוש לדאוג לנסות ולהשיג המלצה כנ”ל כבר בזמן הקרוב, בבחינת ‘יפה שעת אחת קודם'”, סיכמו השופטים.
עדכון (01/03/2021)
רפורמת הקנאביס הסתיימה.